Brust­zentrum

In bis zu 80% aller Fälle können wir brust­er­haltend operieren. Wir bieten unseren Patien­tinnen verschiedene Arten der Brust­er­haltung: einfache Tumor­ent­fer­nungen, verschiedene Lappen­tech­niken, onkoplas­tische Brust­ver­klei­ne­rungen und Brustimplantate.

• minimal­in­vasive Biopsien (Stanz­bi­opsien, Vakuum­saug­bi­opsien mit Kooperationspartner)
• offene Biopsien
• operative Entfer­nungen von Mikrokalk und Herdbe­funden nach mammo­gra­phi­scher/nmr-tomogra­phi­scher Markierung (mit Kooperationspartner)
• alle brust­er­hal­tenden Opera­ti­ons­ver­fahren inklusive derma­tog­lan­du­lären Verschie­be­plas­tiken und onkoplas­ti­schen Operationen
• Mastek­tomie (Brust­ent­fer­nungen)
• Sofort­re­kon­struk­tionen
  • mit Eigen­gewebe (Latis­simus dorsi Plastik)
  • mit Implantat
  • in Kombi­nation
• Sekun­där­re­kon­struk­tionen
  • mit Eigen­gewebe (DIEP-Rekon­struk­tionen mit Kooperationspartner)
  • mit Implantat
  • in Kombi­nation
• Sentinel Node-Biopsien (sog. Wächter­lymph­knoten), Techne­ti­um­mar­kie­rungen, Lymphabfluss-Szintigraphien
• Axilla­dis­sek­tionen
• Mamillen- und Areolenrekonstruktionen
• Brust­krebs­ope­ra­tionen bei Männern

Das Mamma­kar­zinom ist eine syste­mische Erkrankung. Die syste­mische Therapie ist daher neben den lokalen Therapien wie Operation und Bestrahlung ausschlag­gebend für den Heilungs­erfolg. Zur System­the­rapie zählen die Chemo­the­rapie, die Antihor­mon­the­rapie, die zielge­richtete Therapie und die Immun­the­rapie. Wir führen alle diese Therapien in unserem Brust­zentrum durch. Je nach indivi­du­eller Tumor­bio­logie erhält jede Patientin eine maßge­schnei­derte und leitli­ni­en­ge­rechte Behandlung. Patien­tinnen profi­tieren davon, dass neue Studi­en­ergeb­nisse schnell in den Thera­pie­alltag einfließen und viele unserer Patien­tinnen können direkt im Rahmen von Thera­pie­studien behandelt werden.

Mit Hilfe von Multi­gen­tests können Tumoren mittler­weile sehr genau und indivi­duell unter­sucht werden. Die Tests geben Aufschluss über die Aggres­si­vität eines Tumors und das Rückfall­risiko und helfen bei der Entscheidung, ob eine Patientin von einer Chemo­the­rapie profi­tiert. Weist der Tumor Hormon­re­zep­toren auf der Oberfläche oder ein niedriges Rückfall­risiko auf, ist eine antihor­mo­nelle Therapie in Tablet­tenform ausrei­chend und eine Chemo­the­rapie ist nicht nötig.

In Zusam­men­arbeit mit unseren Koope­ra­ti­ons­partnern der Patho­logie Nordhessen verwenden wir ein bestimmtes Verfahren zur Erstellung eines Genex­pres­si­ons­profils des Tumors. Der ENDOPREDICT-Test und der OncoTypeDX-Test helfen uns, den richtigen Thera­pieplan für unsere Patien­tinnen zu erstellen.

Der Haarverlust ist eine Neben­wirkung der Chemo­the­rapie, die von vielen Patient:innen als sehr beein­träch­tigend empfunden wird.
Die Kühlung der Kopfhaut während der Therapie stellt eine Möglichkeit dar, den Haarverlust zu verringern bzw. ganz zu vermeiden.
Die Dignicap ist bei vielen Chemo­the­rapien einsetzbar und erzielt gute Ergebnisse.

• Minimal­in­vasive Biopsien (Stanz­bi­opsien, Vakuum­saug­bi­opsien mit Kooperationspartner)
• offene Biopsien der Brust (ggf. nach Röntgenmarkierung)
• Opera­tionen bei entzünd­lichen Verän­de­rungen der Brust
• Diagnostik und Behandlung gutar­tiger Verän­de­rungen der Brust (z.B. Zysten, Mastopa­thien, Fibroadenomen)

• Brust­ver­grö­ße­rungen Augmen­ta­tionen bei Hypop­lasie (Mikro­mastie)
• Korrektur-Opera­tionen bei Fehlbildungen
• Brust­ver­klei­ne­rungen bei Hyper­plasie (Makro­mastie)
• Korrektur der tubulären Brust
• Korrektur bei Mamillenanomalien
• Gynäko­mastie
• Geschlechts­an­glei­chende Operationen

• Möglichkeit zur Einholung einer Zweitmeinung
• Infor­ma­tionen zur Rehabi­li­tation, Selbst­hil­fe­gruppen uns Vermittlung weiterer Hilfsangebote
• Beratung/Untersuchung von Frauen mit familiärem Brustkrebs
• Präven­ti­ons­be­handlung
• Pallia­tiv­be­handlung bei fortge­schrit­tenem Brustkrebs
• Beratung über plastische, rekon­struktive Operationsverfahren
• Beratungen bei Erkran­kungen der weiblichen und männlichen Brustdrüse
• Unter­su­chung klinisch und mittels Hochfrequenz-Sonographie

Verzicht auf die Sentinel-Lymph­knoten-Entfernung bei dreifach negativen und HER2-positiven Brust­krebs­Pa­ti­en­tinnen mit radio­lo­gi­schem und patho­lo­gi­schem vollstän­digem Ansprechen in der Brust nach neoad­ju­vanter Chemo­the­rapie: eine einarmige, prospektive operative Studie.
Verbes­se­rungen in der syste­mi­schen Behandlung von Brust­krebs haben die Raten des patho­lo­gi­schen vollstän­digen Anspre­chens (pCR) bei Patien­tinnen, die eine präope­rative syste­mische Therapie (PST) erhalten, erhöht und bieten die Möglichkeit, die Operation bei Patien­tinnen mit einer pCR zu deeskalieren.
Wir schlagen eine klinische Studie vor, in der nur Patien­tinnen mit der höchsten Wahrschein­lichkeit einer pCR nach PST einge­schlossen werden.
In der geplanten Studie wird auf die axilläre Sentinel-Lymph­kno­ten­ent­fernung bei primär klinisch-nodal­ne­ga­tiven Patien­tinnen mit radio­lo­gisch vollstän­diger Remission und einer postope­ra­tiven pCR verzichtet.

Prospektive und Retro­spektive Regis­ter­studie der German Breast Group (GBG) zur Diagnostik und Therapie des Mamma­kar­zinoms in der Schwan­ger­schaft mit jungen, nicht schwan­geren Patien­tinnen (<40Jahre) als Vergleichskohort.
Das Mamma­kar­zinom ist die häufigste Krebs­er­krankung der Frau nach dem 25. Lebensjahr.
Das Alter der Erstge­bä­renden steigt stetig an und liegt mittler­weile bei 30 Jahren. Die Inzidenz des Mamma­kar­zinoms v.a. der präme­no­pau­salen Patientin erhöht sich ebenfalls, daher steigt auch die Inzidenz des Mamma­kar­zinoms in der Schwangerschaft.
Da über diese Patien­ten­gruppe nur sehr wenige Daten vorliegen, sollen mit der Studie Daten zum Mamma­kar­zinom in der Schwan­ger­schaft prospektiv und retro­spektiv erhoben werden. Hierbei soll an erster Stelle die Toxizität der Therapien für Mutter und Kind bei einer Behandlung eines in der Schwan­ger­schaft aufge­tre­tenen Mamma­kar­zinoms unter­sucht werden. Erarbeitete Richt­linien zur Therapie werden angeboten, deren Akzeptanz unter­sucht werden soll.
Weitere Zielkri­terien sind die Erfassung der Therapien, der durch­ge­führten Diagnostik, der Spätfolgen der Therapie für das Kind und das mütter­liche Outcome sowie der Schwangerschaftsverlauf.
Zusätzlich werden wir eine Kontroll­gruppe von nicht schwan­geren jungen Patien­tinnen (<40 Jahre) in die Regis­ter­studie aufnehmen. Dies ist wichtig, um die Daten und Ergeb­nisse der schwan­geren Brust­krebs Patien­tinnen - die unter der Schwan­ger­schaft behandelt wurden - mit denen der nicht schwan­geren sehr jungen Brust­krebs Patien­tinnen zu vergleichen.

Brain Metastases in Breast Cancer Network Germany (Regis­ter­studie)
Die BMBC (Brain Metastases in Breast Cancer Network Germany) Regis­ter­studie soll dazu beitragen, prospektiv und retro­spektiv Daten zu Erkran­kungs­ver­läufen von Patien­tinnen mit Hirnme­ta­stasen eines Mamma­kar­zinoms zu erheben. Darüber hinaus sind wissen­schaft­liche Projekte geplant, die dazu beitragen sollen, die Ursachen für die Entstehung von Hirnme­ta­stasen bei einer Brust­krebs­er­krankung besser zu verstehen.
Bei der Behandlung von Patien­tinnen mit Mamma­kar­zinom stellt die steigende Inzidenz von Hirnme­ta­stasen (>30%) ein zuneh­mendes Problem dar, wie Sie es vielleicht auch in Ihrem klini­schen Alltag erleben. Leider sind bislang die Erkennt­nisse über die Mecha­nismen dieser Metasta­sierung und auch die Möglich­keiten der Therapie sehr begrenzt. Die BMBC (Brain Metastases in Breast Cancer Network Germany) Regis­ter­studie soll deshalb dazu beitragen, prospektiv und retro­spektiv Daten zu Erkran­kungs­ver­läufen von Patien­tinnen mit Hirnme­ta­stasen eines Mamma­kar­zinoms zu erheben für ein besseres Verständnis der Biologie der zerebralen Metasta­sierung. Ziel der Regis­ter­studie ist u.a. die Erfassung von Auftreten, Diagnose und Therapie von Hirnme­ta­stasen. Darüber hinaus sind wissen­schaft­liche Projekte geplant, die mit Unter­su­chungen an vorhan­denem Paraf­fin­gewebe dazu beitragen sollen, die Ursachen für die Entstehung von Hirnme­ta­stasen bei einer Brust­krebs­er­krankung besser zu verstehen. Hiermit soll zukünftig die Behandlung unserer Patien­tinnen verbessert werden.

Daten aus der klini­schen Praxis und Langzeit­nach­sorge prä- und perime­no­pau­saler Patien­tinnen mit luminalem Brust­krebs im Frühstadium, der ein mittleres bis hohes klini­sches und niedriges genomi­sches Rezidiv­risiko (bestimmt mittels Mamma­Print®) aufweist, und die mit endokriner Therapie ggf. plus Unter­drü­ckung der Ovari­al­funktion (OFS) oder Standard-Chemo­the­rapie, gefolgt von einer endokrinen Therapie, behandelt werden.

Eine rando­mi­sierte, offene Phase-II-Studie zum Vergleich einer neoad­ju­vanten endokrinen Therapie in Kombi­nation mit Trastu­zumab, Pertu­zumab +/- dem PI3K-Inhibitor Inavo­lisib bei Patienten mit HER2-positivem, HR-positivem, PIK3CA-mutiertem primären Brustkrebs

Evaluation der digitalen Gesund­heits­an­wendung medidux™ bei Patien­tInnen mit HER2-positivem Brust­krebs während einer Chemo­the­rapie in Kombi­nation mit einer HER2-zielge­rich­teten Therapie (inklusive Tyrosin­kinase-Inhibi­toren ) oder einer Therapie mit einem Antikörper-Wirkstoff-Konjugat: Eine multi­zen­trische, rando­mi­sierte, kontrol­lierte Studie.

Prospektive nicht-inter­ven­tio­nelle Beobach­tung­s­tudie zur Unter­su­chung der Auswir­kungen von Health-Unter­stützung auf patien­ten­be­richtete und klinische Daten aus der Alltags­routine von Patien­tinnen mit HER2-positivem inope­rablen oder metasta­sierten Brust­krebs, die mit Trastu­zumab-Derux­tecan behandelt werden

Eine rando­mi­sierte, kontrol­lierte, offene, adjuvante, an Dynami­schen Markern adjus­tierte, perso­na­li­sierte Thera­pie­studie der Phase-III zum Vergleich der Therapie von Abemaciclib plus endokriner Standard­the­rapie gegenüber allei­niger adjuvanter endokriner Standard­the­rapie bei Hormon­re­zeptor-positivem, HER2-Rezeptor negativem Brust­krebs im Frühstadium mit klinisch oder genomisch hohem Risiko für ein Spätrezidiv

Eine rando­mi­sierte, multi­zen­trische, place­bo­kon­trol­lierte Phase-III-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit des HER2/neu-Peptids GLSI-100 (GP2 + GM CSF) bei HER2/neu-positiven Teilnehmern mit Resterkrankung oder Hochrisiko-PCR nach neoad­ju­vanter und postope­ra­tiver adjuvanter Trastu­zumab-basierter Therapie.

Eine rando­mi­sierte, offene Phase-3-Studie zur adjuvanten Behandlung mit Sacitu­zumab Govitecan und Pembro­li­zumab im Vergleich zu einer Behandlung nach Wahl des Zentrums bei Patien­tinnen mit dreifach negativem Brust­krebs (triple negatives Mamma­kar­zinom), die nach einer Operation und neoad­ju­vanter Therapie einen invasiven Restbefall aufweisen.