Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie

Die Mehrzahl der Eingriffe wird in minimal-invasiver TechnikUnter dem Begriff “Minimal­in­vasive Chirurgie” (MIC) werden Opera­tionen zusam­men­ge­fasst, bei denen nur kleine Hautschnitte (3-12mm) notwendig sind und der Eingriff mit spezi­ellen Instru­menten und einer Kamera durch­ge­führt werden. Im Bereich der Bauch­chir­urgie bezeichnet man dieses Vorgehen auch als Bauch­spie­gelung (Laparo­skopie). Der Vorteil dieser Technik liegt in der Reduktion des Opera­ti­ons­traumas, der gerin­geren postope­ra­tiven Schmerzen und der schnel­leren Genesung sowie der Reduktion der Wundin­fek­ti­onsrate. mit einer hochmo­dernen Video­einheit vorge­nommen. Wir nehmen uns Zeit für eine ausführ­liche Diagnostik mit modernsten Unter­su­chungs­me­thoden. Im persön­lichen Gespräch legen wir den optimalen, leitli­ni­en­ge­rechten und indivi­du­ellen Behand­lungsweg fest. Zu unserem Leistungs­an­gebot im Bereich der Minimal­in­va­siven Chirurgie gehören:

• Laparo­sko­pische Versorgung von Zwerch­fell­hernien (Hiatus­hernieBei einem Zwerch­fell­bruch besteht eine „Lücke“ im Zwerchfell, welches den Brustraum vom Bauchraum anato­misch trennt. Es dringen Teile des Magens oder anderer Organe durch eine Lücke in den Brustraum. Am Häufigsten findet dieses am Hiatus statt, ein physiol. Durchgang für die Haupt­schlagader und die Speise­röhre. Diese sogenannte Hiatus­hernie tritt häufig in Kombi­nation mit Sodbrennen und der gastro­öso­pha­gealen Reflux­krankheit auf., Thorax­magenBeim Thorax­magen sind Anteile des Magens (“parti­eller Thorax­magen”) oder auch der gesamte Magen (“kompletter Thorax­magen”) in den Brustkorb verlagert.)
• Laparo­sko­pische Magen-Darm-Chirurgie (Gastrek­tomie, Hemiko­lek­tomie, Sigma­re­sektion, Rektum­re­sektion-TME, Rektu­mex­stir­pation-APE, Bypass-Operationen)
• Laparo­sko­pische Leber- und Milzre­sektion (Metastasen, Tumore, Abszesse)
• Minimal-invasive Chirurgie von Magen­tu­moren (inkl. Rendezvous-Technik mit Endoskopie)
• Endosko­pische Hernienchirurgie

• Schild­drüse
• ​Magen
• Gallen­blase
• Leber (Metastasen)
• Milz
• Dünn-, Dick- und Enddarm
• Neben­niere
• Weich­teile
• Portim­plan­tation zur Schmerz- und Chemotherapie

Eine Hernie oder ein „Bruch“ liegt vor, wenn Organe oder Gewebe durch Schwach­stellen treten, also hindurch­brechen. So gerät zum Beispiel bei der Leisten­hernie Darm oder Fettgewebe aus dem Bauchraum durch eine Schwach­stelle in der Bauchwand im Verlauf des Leisten­kanals vor den Bauch, manchmal bis in den Oberschenkel oder den Hodensack. Bei einem Narben­bruch ist die Narbe diese Schwach­stelle, bei einer Bauch­wand­hernie sind es die Grenzen zwischen den verschie­denen Muskel­schichten oder beim Nabel­bruch der Bauch­nabel. Wir behandeln:

• Alle Bauch­wand­hernien: Leisten-, Narben-, Schenkel-,Nabelhernien, Parastomale Hernien etc. (TEPDie Leisten­bruch-Operation in minimal­in­va­siver TEPP- / TEP-Technik ist ein Standard­ver­fahren, das Kunst­stoffnetz wird dabei in minimal­in­va­siver Technik zwischen Bauch­mus­ku­latur und Bauchfell platziert. Diese Technik ist äußerst gewebe­schonend./TAPPBei der TAPP-Technik wird das Kunst­stoffnetz in minimal­in­va­siver Technik über die Bauch­höhle, also im Bereich der Gedärme, einge­bracht. Bei dieser Methode können also auch andere Organe wie z. B. Darm, Blinddarm, Leber usw. einge­sehen werden./Lichten­steinDie Leisten­bruch-OP nach Lichten­stein zählt zu den offenen Verfahren. Hierbei wird das Kunst­stoffnetz über einen Hautschnitt über der Leiste direkt einge­bracht./Shouldice/IPOMDas intra­pe­ri­to­neale Onlay-Mesh, kurz IPOM, ist ein minimal­in­va­sives chirur­gi­sches Verfahren zur Versorgung von Narben­hernien, Nabel­hernien, sowie parasto­malen Hernien der Bauchwand. Ein speziell beschich­tetes Netz wird in minimal­in­va­siver Technik in den Brauchraum einge­bracht und bedeckt von innen die Bruch­lücke, sodass sich keine Gedärme oder andere Organe mehr einklemmen können./Sublay/Hybridoperation)
• Zwerch­fell­hernien (MIC-Naht, Netzimplantation)
• Bauch­de­cken­re­kon­struktion, Ramirez-OPDie Kompo­nenten-Separation (z. B. OP nach Ramirez) ist ein komplexes Opera­ti­ons­ver­fahren zur Behandlung riesiger Narben­hernien, bei denen die Bauch­decke so weit ausein­an­der­ge­wichen ist, dass sie sich nicht mehr spannungsfrei verschließen lässt. Einzelne Muskel­gruppen werden durch gezielte Durch­trennung vonein­ander separiert Dieses Verfahren wird oft mit Implan­tation von Kunst­stoff­netzen kombi­niert. (auch endoskopisch)
• Rektus­dia­sta­se­chir­urgie:
  Offen und minimal­in­vasiv (ELAR/MILOS)

• Antireflux-ChirurgieDie gastro­öso­pha­geale Reflux­krankheit, auch GERD genannt, ist durch chroni­schen Säure­reflux gekenn­zeichnet. Die Patien­tinnen und Patienten klagen über Sodbrennen oder weisen Entzün­dungen an der Speise­röhre auf. Die Antire­flu­x­chir­urgie wird heute fast ausschließlich in minimal­in­va­siver Technik durchgeführt.
• MIC Fundo­p­li­catioDas Prinzip der Fundo­pli­katio ist die Bildung einer Fundus­man­schette um den abdomi­nalen Anteil der Speise­röhre. Hierdurch wird eine Manschette gebildet, die den Reflux der Säure in die Speise­röhre verhindert soll.
• Implan­tation magn. Antireflux-Band (Linx-BandLINX ist ein spezi­elles Antire­flux­ver­fahren. Es handelt sich bei LINX um ein Magnetband, welches in minimal­in­va­siver Technik um die Speise­röhre am Magen­eingang gelegt wird. Es verhindert, dass Säure vom Magen in die Speise­röhre übertreten kann.)
• Revisi­ons­ope­ra­tionen, Explan­tation EndoStim, Behandlung nach Schlauchmagenanlage

• Magen­kar­zinome, Ulcuschir­urgie,  Gastrek­tomie, BII, atypisch. Magen­re­sektion, Lymphadenektomie
• Magen­aus­gangs­stenosen (Gastro­plastik, Distale Resektion mit Roux-Y-Rekonstruktion
• GIST- Tumore des Magens ‚Wedge- Resektion im Rendezvous- Verfahren, distale oder vollständige Gastrektomie
• Colitis ulcerosa
• Kolon­kar­zinom
• Rektum­kar­zinom/-Adenom
• Diver­ti­ku­litis
• Kolon­fisteln (inter­en­te­risch, kolove­sical, rektovaginal)
• Stenosen/ Metastasen/ Peritonealkarzinose
• Briden- und Stenosen
• Appen­di­zitis
• Meckel-Diver­tikel
• Dünndarm­tumore (Karzinome, Neuro­en­do­krine Tumore, Metastasen)
• Crohn- Kompli­ka­tionen
• Adhäsi­ons­be­schwerden
• Betreuung von Stoma-Patienten (Stoma­the­ra­peutin) etc.
• Resek­tionen bei gut- und bösar­tigen Erkrankungen
• protektive Stomata, Ernährungsfistel

• Lebertumore/ Leber­me­t­a­stasen
• anato­mische und atypische Resektionen
• Eingriffe bei Leber­zysten und -abszessen
• Chole­cysto­li­thiasis
• Chole­docho­li­thiasis
• Gallen­bla­sen­kar­zinome
• Splenek­tomie bei Blutkrankheiten
• Splenek­tomie als Staging­ope­ra­tionen mit Leber­bi­opsie und Lymphknotenentfernung
• Splenek­tomie bei Splenmegalie
• Organ­er­hal­tende Opera­tionen bei trauma­ti­schen Milzverletzungen

• Struma nodosa
• autonome Schild­drü­sen­a­denome
• Schild­drü­sen­kar­zinome
• Neben­schild­drü­sen­a­denom (pHPT)

Die Prokto­logie befasst sich mit der Diagnose und Therapie sämtlicher Erkran­kungen des Enddarms und des Afters. Prokto­lo­gische Erkran­kungen sind weit verbreitet. Diese Beschwerden haben oftmals einen beträcht­lichen Einfluss auf die Lebens­qua­lität und sind Patien­tinnen und Patienten häufig unangenehm.Ob Hämor­rhoiden, ein Analekzem, Fistel­bil­dungen oder Karzinome – unser Team setzt sich mit seiner ganzen fachlichen Kompetenz für Ihr Wohlergehen und Ihre Genesung ein.

Hämor­rhoiden

Das häufigste thera­pierte prokto­lo­gische Leiden ist das Hämor­rhoi­dal­leiden. Je nach Stadium behandeln wir die Hämor­rhoiden ohne opera­tiven Eingriff (konser­vative Behandlung) oder chirur­gisch mit Unter­bin­dungen (Gummi­band­li­ga­turen), ultra­schall­ge­steu­erten Ligaturen der Hämor­rhoi­dal­arterie, dem Ausschneiden der Hämor­rhoiden (offene klassische Hämor­rhoi­dek­tomie) oder mit der Reduktion und dem Aufhängen der Hämor­rhoiden (Stapler-Hämor­rhoi­dopexie nach Longo).
Als minimal­in­va­sives Verfahren zur Behandlung von Hämor­rhoiden bieten wir Ihnen eine schonende Laser­the­rapie an. Diese neue Behand­lungs­me­thode bietet die folgenden Vorteile:

• zielgenaue Gewebe­re­du­zierung
• maximale Erhaltung der Feinkontinenz
• bestmöglich Erhaltung von Schließ­muskel, Anoderm und Schleimhäuten
• weniger Schmerzen nach der Behandlung

Anal-Fisteln und Steiß­bein­fisteln (Sinus pilonidalis)

Fisteln behandeln wir abhängig vom Verlauf und betrof­fenen Struk­turen. Wenn notwendig, wird die Fistel auch ausge­schnitten (Exzision) und der entspre­chende Abschnitt anschließend wieder rekonstruiert.
Zur möglichst muskel­scho­nenden Therapie von Analfisteln bieten wir eine moderne Laser­the­rapie des Fistel­gangs an. Das Fistel­gewebe wird dabei auf eine sehr schonende Weise entfernt.
Die Laser­be­handlung bietet folgende Vorteile:

• Maximale Schonung des Schließ­muskels und damit Erhalt der Kontinenz
• Kein Heraus­schneiden des Fistel­ge­webes notwendig
• Schnellere Wundheilung

Analprolaps

(Altemaier, Resek­ti­ons­rektopexie, Rektopexie)

Analfis­suren

Behandlung gutar­tiger und bösar­tiger Tumore des Mastdarmes

Lokale Tumor­ab­tra­gungen oder die vollständige Entfernung der tumor­be­fal­lenen Darmwand (Vollwand­re­sek­tionen) nehmen wir bei entspre­chenden Lokali­sa­tionen durch den After (transanal) vor.

Darmvorfall (Rektum­prolaps)

Den Darmvorfall, das Absinken oder Heraus­treten des Mastdarms, behandeln wir durch den After (transanal), durch die Bauch­decke (transab­do­minal), in offenen und laparo­sko­pi­schen Operationen.

Stuhl­in­kon­tinenz

Patienten, die unter Stuhl­in­kon­tinenz leiden, können ihren Stuhlgang nicht willentlich kontrol­lieren. Dies kann von der Stuhl­in­kon­tinenz für Winde (Grad I) über die Inkon­tinenz für flüssigen Stuhl (Grad II) bis hin zur Inkon­tinenz für festen Stuhl (Grad III) reichen. Die Ursachen hierfür sind vielfältig und können in physio­lo­gi­schen Alterungs­pro­zessen, Schäden am Schließ­muskel, einer Geburt oder einem opera­tiven Eingriff liegen. Sie können aber auch neuro­lo­gische Ursachen haben oder in einer Becken­bo­den­senkung begründet sein.

Für die Behandlung entspre­chender Konti­nenz­stö­rungen verwenden wir konser­vative, funktio­nelle und operative Therapien.

(Sacrale Nerven-Stimu­lation durch Schrittmacher-Implanation)

Enddarm­so­no­graphie, Manometrie

Entlee­rungs­störung des Enddarms

Behandlung des obstruk­tiven Defäka­ti­ons­syndrom (ODS), (STARR,Transtar)

Wir verstehen Adipo­sitas als das, was es ist: als eine chronische Krankheit. Viele Menschen – darunter auch Überge­wichtige selbst – glauben, dass adipöse Menschen allein für ihr Gewicht verant­wortlich sind. Dabei sind die Ursachen von Adipo­sitas komplex und reichen viel tiefer – häufig kommen viele Faktoren zusammen. Wenn Sie schwer übergewichtig sind und Sie Ihr Körper­ge­wicht nicht mehr kontrol­lieren können, dann ist es Zeit, etwas zu unter­nehmen! Adipo­sitas kann für Sie durch die möglichen Folge­er­kran­kungen ein ernstes Gesund­heits­risiko bedeuten. Aber: Adipo­sitas kann behandelt werden!