Klinik für Unfall­chir­urgie und Orthopädie

Für Notfälle der Unfall-/Gelenk­chir­urgie steht Ihnen unsere moderne und umfang­reich ausge­stattete Notfall­am­bulanz inklusive eines spezi­ellen Eingriffs­raumes zur Verfügung. Natürlich erfolgt die Behandlung nach Facharztstandard.

Zur Stabi­li­sierung von Brüchen (Frakturen) wenden wir modernste operative Verfahren an, die nach Möglichkeit minimal-invasiv durch­ge­führt werden. Hier behandeln wir Patient:innen ab dem 12. Lebensjahr. Die konser­vative Behandlung wird unter­stützt durch moderne immobi­li­sie­rende Kunst­stoff­ver­bände oder Orthesen, begleitet von entspre­chend angepassten physio­the­ra­peu­ti­schen Maßnahmen.

Die notwendige nachsta­tionäre Behandlung unfall­ver­letzter Patient:innen wird vom Krankenhaus in die Wege geleitet: Mithilfe des Sozial­dienstes im Elisabeth-Krankenhaus organi­sieren wir für Sie Anschluss­heil­be­hand­lungen, Rehabi­li­ta­tionen oder auch die häusliche Versorgung.

Wenn jede Sekunde zählt! Unter einem Polytrauma versteht man schwere Verlet­zungen, von denen eine oder die Kombi­nation mehrerer Verlet­zungen lebens­ge­fährlich ist.

Die Versorgung dieser Patient:innen ist eine besondere Heraus­for­derung und erfordert das enge und rasche Zusam­men­wirken verschie­dener Fachdis­zi­plinen, um Leben zu retten. Das Elisabeth-Krankenhaus Kassel ist als lokales Trauma­zentrum zerti­fi­ziert und gehört zum Traumanetzwerk Göttingen Kassel. Die Teilnahme am Traumanetzwerk der Deutschen Gesell­schaft für Unfall­chir­urgie (DGU) schließt regel­mäßige quali­täts­si­chernde Maßnahmen und Fremdeva­luation über vollzogene Behand­lungen mit ein.

Als Klinik der Grund und Regel­ver­sorgung koope­rieren wir eng mit anderen Kranken­häusern, die im Rahmen des Traumanetz­werks mit uns zusam­men­ar­beiten, und haben die Möglichkeit, Patient:innen mit bestimmten Verlet­zungen nach notfall­mä­ßiger Erstver­sorgung zur Weiter­be­handlung zu verlegen.

Im Schockraum stehen unseren Ärzt:innen alle Möglich­keiten zur Verfügung, den Patient:innen zu unter­suchen, zu stabi­li­sieren und lebens­ret­tende Notfall­ein­griffe wie zum Beispiel die Einlage einer Thorax­drainage oder eine künst­liche Beatmung vorzu­nehmen. Die Weiter­be­handlung der Patient:innen geschieht dann in Koope­ration mit den Kolleg:innen der Anästhesie auf unserer hochmo­dernen Intensivstation.

Die primäre Versorgung erfolgt standar­di­siert und priori­tä­ten­ori­en­tiert nach ATLS (Advanced Trauma Life Support). Direkt an die zentrale Notauf­nahme ist die radio­lo­gische Abteilung mit einem modernen CT und MRT  angegliedert. Alle Zeiten und Parameter werden im Trauma­re­gister der Deutschen Gesell­schaft für Unfall­chir­urgie (DGU) erfasst und ausgewertet.

So sind wir umgehend mit quali­fi­ziertem Fachwissen und modernster techni­scher Ausstattung für unsere Patient:innen im Einsatz.

Daneben können Stürze zu bruch­be­dingten Auslo­cke­rungen von Endopro­thesen führen. Dabei bezeichnet der Begriff einer peripro­the­ti­schen Fraktur einen Bruch in einem Knochen, in dem zusätzlich ein künst­liches Gelenk implan­tiert wurde. Aufgrund des zuneh­menden Alterns der Bevöl­kerung ist die Zahl dieser Brüche über die vergan­genen Jahre gestiegen.
Spezia­li­sierte Diagnostik ist wichtig für eine richtige Einschätzung des Bruches und die Festlegung der optimalen Therapie. Manche peripro­the­tische Frakturen verheilen ohne Operation. Bei fest veran­kerten Prothesen und insta­bilen Knochen­brüchen reicht in der Regel die Verplattung des Bruches aus. Der Wechsel einer Endopro­these ist aller­dings erfor­derlich, wenn es aufgrund des Bruches zu einer Auslo­ckerung der Prothese gekommen ist.

Hüftge­lenksnahe Frakturen gehören zu den häufigsten Verlet­zungen im höheren Lebens­alter, können aber auch bei jüngeren Patienten durch Unfälle oder Stürze auftreten. Da diese Brüche oft mit erheb­lichen Schmerzen, Bewegungs­ein­schrän­kungen und Risiken für die Gesamt­ge­sundheit einher­gehen, ist eine zeitnahe, sichere und leitli­ni­en­ge­rechte operative Versorgung entscheidend. Die operative Versorgung geschieht in unserem Haus GBA-konform innerhalb der ersten 24 Stunden.
Unsere unfall­chir­ur­gische Abteilung bietet eine moderne, leitli­ni­en­ge­rechte Versorgung aller Formen von hüftge­lenks­nahen Frakturen.

Welche hüftge­lenks­nahen Frakturen gibt es?

Zu den typischen Verlet­zungen gehören:

• Schen­kel­hals­frak­turen (Oberschen­kel­hals­bruch)
• Pertro­chantäre Frakturen
• Inter­tro­chantäre Frakturen
• Subtro­chantäre Frakturen

Diese Brüche unter­scheiden sich stark in ihrer Stabi­lität, Heilungs­fä­higkeit und dem geeig­neten Operationsverfahren.

Unsere opera­tiven Behandlungsverfahren

1. Osteo­syn­these (Rekon­struktion des Knochens)

Geeignet bei jüngeren Patienten und bestimmten stabilen Frakturen.

Dynamische Hüftschraube (DHS)

• Nutzung einer Schraube und Seitenplatte
• besonders geeignet bei stabilen pertro­chan­tären Brüchen

Proximale Femur­nägel (Gamma­nagel)

• minimal­in­vasive Marknagelung
• hohe Stabi­lität bei insta­bilen oder mehrtei­ligen Frakturen
• einsetzbar in kurzer und langer Variante

Schrau­ben­os­teo­syn­these

• bei bestimmten Schen­kel­hals­frak­turen, v. a. bei jüngeren Patienten

2. Endopro­the­tische Versorgung (künst­liches Hüftgelenk)

Bei älteren Menschen oder bei kompli­zierten Schen­kel­hals­frak­turen zum Erhalt der Mobilität und zur Reduktion von Komplikationen.

Hemien­do­pro­these (Duokopf­pro­these)

• Ersatz des Oberschenkelkopfes
• zemen­tiert und unzemen­tiert einsetzbar
• sinnvoll bei Patien­tinnen und Patienten mit gut erhal­tener Hüftpfanne

Total­en­do­pro­these (TEP)

• Ersatz von Kopf und Pfanne
• als und zemen­tierte und Hybrid­pro­these einsetzbar
• besonders geeignet bei vorbe­stehender Arthrose oder komplexen Frakturen sowie bei jüngeren Patienten

Vorteile:

• hohe Stabi­lität
• frühe Mobili­sierung
• gerin­geres Risiko für Nachblu­tungen oder Durch­blu­tungs­stö­rungen des Hüftkopfes

Narkose und Operationstechnik

Unsere Eingriffe erfolgen schonend und leitli­ni­en­ge­recht, meist in:

• Regio­nal­an­äs­thesie (Spinal- oder Peridu­ral­an­äs­thesie) oder
• Allge­mein­an­äs­thesie, je nach indivi­du­eller Situation.

Moderne Implantate und minimal­in­vasive Techniken ermög­lichen kurze Opera­ti­ons­zeiten und eine geringe Komplikationsrate.

Nachbe­handlung & Rehabilitation

Eine frühe Mobili­sation ist entscheidend für den Behandlungserfolg.
Daher erfolgt postoperativ:

• Mobili­sation bereits am 1. Tag nach der Operation
• Schmerz­the­rapie nach aktuellem Standard (WHO)
• Physio­the­rapie zur Wieder­erlangung von Kraft und Beweglichkeit
• geria­trische Mitbe­treuung bei älteren Patien­tinnen und Patienten
• Planung der Anschluss­heil­be­handlung (Reha)

Unser Ziel ist es, die Selbst­stän­digkeit und Mobilität unserer Patien­tinnen und Patienten schnellst­möglich wiederherzustellen.

Unser Anspruch

Wir bieten eine moderne, sichere und patien­ten­zen­trierte Versorgung von Schen­kel­hals­brüchen – rund um die Uhr und in enger Zusam­men­arbeit mit unseren Kolle­ginnen und Kollegen aus Anästhesie, Geriatrie, Physio­the­rapie und Pflege.

Die mensch­liche Hand ist äußerst komplex aufgebaut und erfüllt insbe­sondere in ihrer Funktion als Greif­organ eine Vielzahl von Aufgaben. Verlet­zungen oder Erkran­kungen der Hand können daher die Lebens­qua­lität stark beein­träch­tigen. Im Elisabeth-Krankenhaus Kassel bieten wir ein umfas­sendes Spektrum moderner handchir­ur­gi­scher Diagnostik und Therapie – wir behandeln akute Verlet­zungen der Hand ebenso wie chronische Veränderungen.

Unser Leistungs­spektrum

Akute Verlet­zungen

• Knochen­brüche der Hand und Finger
• Luxationen und Bandverletzungen
• Sehnen­risse (Beuge- und Strecksehnen)
• Schnitt­ver­let­zungen und Weichteilschäden
• Infek­tionen und Abszesse der Hand

Operative Eingriffe

• Rekon­struktion von Beuge- und Strecksehnen
• Osteo­syn­thesen (Platten, Schrauben, Drähte)
• Versorgung komplexer Handgelenksverletzungen
• Gelenknahe Eingriffe, z.B. bei Arthrosen oder Instabilitäten

Behandlung von Handerkrankungen

Neben unfall­be­dingten Verlet­zungen versorgen wir auch degene­rative und funktio­nelle Erkran­kungen der Hand:

• Karpal­tun­nel­syndrom
• Dupuytren-Kontraktur
• Trigger­finger (Schnapp­finger)
• Ganglien (Überbeine)

Moderne Diagnostik und Therapie

Wir nutzen moderne bildge­bende Verfahren wie digitales Röntgen, Ultra­schall und MRT, um eine präzise Diagnose zu stellen.
Die operative Versorgung erfolgt unter Einsatz aktueller mikro­chir­ur­gi­scher Techniken sowie schonender Narkose- und Regionalanästhesieverfahren.

Nachbe­handlung und Rehabilitation

Ein entschei­dender Teil der Therapie ist die gezielte handthe­ra­peu­tische Nachbe­handlung.
In enger Zusam­men­arbeit mit unseren spezia­li­sierten Physio­the­ra­peuten und Physio­the­ra­peu­tinnen stellen wir sicher, dass Beweg­lichkeit, Kraft und Feinmo­torik optimal wieder­her­ge­stellt werden.

Durch die wachsende Zahl alter Menschen steigt auch der Bevöl­ke­rungs­anteil mit chroni­schen Rücken­schmerzen, die quälend sind und die Lebens­qua­lität erheblich einschränken. Meist sind konser­vative Verfahren wie eine Anpassung der Schmerz­me­di­kation, unter­stüt­zende Physio­the­rapie und eine Korsett­be­handlung als konser­vative Maßnahmen ausrei­chend. Wir bieten in beson­deren Fällen jedoch auch die Möglichkeit der Wirbel­kör­per­ver­steifung mittels Kypho­plastie an, um insbe­sondere bei osteo­po­ro­ti­schen Frakturen eine zügige Mobili­sation und Schmerz­freiheit zu erreichen. Je nach Erkrankung behandeln wir ambulant oder stationär.

Bei Kniever­let­zungen, z.B. bei Sport­ver­let­zungen, setzen wir modernstes chirur­gi­sches Instru­men­tarium zur arthro­sko­pi­schen Operation ein. Dies erlaubt Opera­tionen am Knorpel, an den Menisken oder an den Bändern. Die Eingriffe werden meist ambulant durchgeführt.

Die Behandlung nach der Operation erfolgt in Absprache mit den Ärzten durch die breit aufge­stellte physio­the­ra­peu­tische Abteilung. Hier nutzen wir alle manuellen und techni­schen physio­the­ra­peu­ti­schen Behandlungsmöglichkeiten.

Arthro­sko­pische Opera­tionen bei Verschleiß­erkran­kungen des Kniege­lenkes führen wir selbst und in Zusam­men­arbeit mit unseren Koope­ra­ti­ons­partnern ebenfalls durch.